1 临床资料
1.1 一般资料 32例中男9例，女23例，年龄1.5~66 岁 ， 平 均 32 .7 岁 。 外 踝 溃 疡 1 例 ， 内 踝 溃 疡 1 例 ， 臀 部 感 染 16例，人工髋关节置换后感染 2例，股骨骨髓炎 2例，胫骨 骨髓炎 5例 ，开放性骨折术后 伤 口感染 3例 ，皮肤 撕脱伤后 创面感染 2例 。除 2例开放性 骨折术后 伤 口感染 2例外 ，其 余均在院外反复、多次治疗。其中，外踝溃疡治疗 9个月， 内踝溃疡 7个月 ，臀部感染 3~11个月 ，人 工髋关 节置换后 感 染 1~3个 月 ，骨髓 炎 2周 ~6个 月 ，开 放 性 骨 折 术 后 伤 口 感 染 3 周 ， 皮 肤 撕 脱 伤 后 创 面 感 染 1 ~ 3 周 ， 平 均 治 疗 4 .6 个 月，院外每 1~3d换药一次。
1.2 使 用方 法 对这类患者均进行病原学检查及 药敏实验 。 其 中 5例无需氧菌生长 (未进行厌 氧菌 培养 )，8例肺炎克 雷 伯 氏菌生长 ，7例草绿色链球 菌生长 ，2例绿 脓杆 菌生长 ，3 例嗅鼻杆菌生长 ，2例霉菌生长 ，其余 为杂菌生长 。

术前准备完成后 ，每个患者均进行 彻底清 创;骨髓炎 患 者行开窗引流 ;髋关节置 换者 术 中取 出假体 ，在碘 伏中浸 泡 至少半小时 ，对髓腔进行 彻底 处理并在 近段 骨干上 钻孔数个 以便引流 ，术毕 注意彻底 止血 。除骨髓 炎 、髋关节 置换后感 染、开放性骨折术后伤 口感染共 12例术毕即行负压封闭引 流术外 ，其余浅表感染患者均在清创后暂时用油纱填塞伤 口，2~3d进行 负压 封 闭引流术 (减少 伤 口出血 )。用 系膜 法封闭引流管与皮肤间的缝隙。根据引流物的多少、性状、 引流管的堵塞情况及 时调 整负压或更换 引流装 置，一般在换 药室或床旁 即可进行 。同时根据抗 生素敏感 结果静脉用药。 2结果

外踝溃疡治疗 22d，更换 1次 负压引流装 置;内踝 溃疡 治 疗 17d，未 更 换 负 压 引 流 ;臀 部 感 染 治 疗 15~62d，平 均 4 1 d ， 更 换 引 流 装 置 2 ~ 4 次 ， 平 均 2 .8 6 次 ; 人 工 髋 关 节 置

换后感染治疗23~45d，更换引流装置2~4次，平均3次; 骨髓炎治疗 16~27d，平均 23d，更换 2~3次 ，平均 2.36次;开放性骨折术后伤口感染治疗17~35d，平均26d，更 换引流装置 2~3次，平均 2.7次;皮肤撕脱伤后创面感染 治疗 11~34d，平均 25d，更换 1~3次，平均 1.78次。